反復性過眠症はどんな病気？クライネ・レビン症候群とは？

最終更新日：2023.10.13

新型コロナウイルスの感染拡大が長期化するとともに、睡眠の悩みを訴える人が増加傾向にあることがメディアで頻繁に伝えられるようになりました。

睡眠に関する代表的な悩みとして挙げられるのは、寝つきの悪さや眠りが浅いといった不眠症関連のものです。しかし、逆に眠りすぎる「過眠」の症状に悩まされる人も少なくありません。

そこで今回は、睡眠障害の中でも珍しい病気である過眠症の一つ「反復性過眠症（クライネ・レビン症候群）」について、睡眠アドバイザーとしての知識を織り交ぜながら、解説していきます。

この記事の執筆者

睡眠栄養指導士

小田健史

健康食品の開発や販促に12年以上携わる中で、ストレスや不安感から睡眠不足に悩まされ続けた自身の睡眠体験から、一念発起して「睡眠栄養指導士中級」の資格を取得。
自らの知識と経験を基に機能性表示食品「睡眠体験」を開発するとともに、多くの悩める方々へ睡眠栄養指導士として睡眠の改善に関する情報を随時発信中！

＜資格＞
・一般社団法人睡眠栄養指導士協会
　睡眠栄養指導士® 中級
　パーソナル睡眠アドバイザー®
・特定非営利活動法人日本成人病予防協会
　健康管理士一般指導員

反復性過眠症はクライネ・レビン症候群とも呼ばれる睡眠障害

日中、生活に支障をきたすほど過剰な眠気を感じることが3カ月以上続く場合は、睡眠障害の一つである過眠症の可能性があります。過眠症の中でも、睡眠不足や睡眠を妨げる病気が原因ではない場合、「中枢性過眠症」である疑いが強いでしょう。

中枢性過眠症の中にもいくつかの病気があり、その中の一つが反復性過眠症です。反復性過眠症は「クライネ・レビン症候群」や「眠れる森の美女症候群」とも呼ばれ、有病率は人口100万人あたりに1～2人（※1）。世界でも600例ほどしか報告がないため、大変珍しい病気だと言えます。

中枢性過眠症の病気	主な症状
反復性過眠症（クライネ・レビン症候群）	数日から数週間にわたって強い過眠症状が続き、それが年に数回以上繰り返される
ナルコレプシー	日中に耐えられないほど強い眠気に襲われ、場所や状況に関係なく眠ってしまう。感情が大きく変化すると全身の力が抜ける情動性脱力発作がある
特発性過眠症	日中に強い眠気を感じるが、ナルコレプシーよりも程度は軽い。居眠りをした場合は、1時間以上眠ってしまうことが多い

反復性過眠症（クライネ・レビン症候群）の患者は、ほとんどが男性（68～78%）と青年（81%）であり、平均発症年齢は15歳です（※2）。

過眠の症状は年齢が上がるとともに頻度が減り、やがて消失する傾向にありますが、患者のうち約15%は発症から20年以上経過しても回復の兆候がないという報告もあります（※3）。

※1：AlShareef SM, Smith RM, BaHammam AS. Kleine-Levin syndrome: clues to aetiology. Sleep Breath. 2018 Sep;22(3):613-623. doi: 10.1007/s11325-017-1617-z. Epub 2018 Mar 12. PMID: 29532411; PMCID: PMC6133116.

※2：Arnulf I, Lecendreux M, Franco P, Dauvilliers Y. Le syndrome de Kleine-Levin [Kleine-Levin syndrome: state of the art]. Rev Neurol (Paris). 2008 Aug-Sep;164(8-9):658-68. French. doi: 10.1016/j.neurol.2008.04.020. Epub 2008 Jul 23. PMID: 18653203.

※3：Arnulf I, Groos E, Dodet P. Kleine-Levin syndrome: A neuropsychiatric disorder. Rev Neurol (Paris). 2018 Apr;174(4):216-227. doi: 10.1016/j.neurol.2018.03.005. Epub 2018 Mar 30. PMID: 29606318.

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反復性過眠症の症状は？どんな特徴がある？

反復性過眠症（クライネ・レビン症候群）になると、強い眠気を感じる時期（傾眠期）が3日から3週間続き、その後全く症状がない時期（間欠期）を繰り返します。傾眠期には食事と排泄以外の時間はほとんど寝て過ごすのが特徴です。

過眠以外の症状として、認知障害（重度の無関心、混乱、鈍さ、健忘症）や現実感喪失（夢見状態、知覚の変化）、過食症、性欲過多（主に男性）、抑うつ（主に女性）、不安、幻覚があることが分かっています（※）。

※：Arnulf I. Kleine-Levin Syndrome. Sleep Med Clin. 2015 Jun;10(2):151-61. doi: 10.1016/j.jsmc.2015.02.001. PMID: 26055863.

反復性過眠症になる原因は？治療方法について

反復性過眠症（クライネ・レビン症候群）になる原因は、はっきりとは分かっていません。しかし、一部のクライネ・レビン症候群の患者の遺伝子に珍しい変異が発見されたため、遺伝との関連性が指摘されています（※1）。

また、中国でクライネ・レビン症候群の患者44人について、その臨床的特徴を分析したところ、感染症または発熱が発症の引き金として最も多いことが明らかになりました（※2）。

他の研究でも、ある14歳の少年がインフルエンザのような症状が続いた後にクライネ・レビン症候群を発症したことが判明しています（※3）。

反復性過眠症の治療については、患者数が少ないため、確立された治療法は見つかっていません。しかし、気分安定薬である炭酸リチウムの投与によって過眠発作の頻度や程度が軽減したことが、ある研究によって報告されています（※4）。

また、適切な睡眠習慣の実践やアルコールの摂取を控えること、感染症にかからないよう注意することによって、傾眠期の頻度や重症度が緩和されることが分かりました（※5）。

※1：Qasrawi SO, BaHammam AS. An Update on Kleine-Levin Syndrome. Curr Sleep Med Rep. 2023;9(1):35-44. doi: 10.1007/s40675-022-00246-1. Epub 2022 Dec 27. PMID: 36590182; PMCID: PMC9793345.

※2：Hu Y, Wang JY, Dong XS, Li J, Yan H, Wang PP, Zhao L, Zhang XZ, Han F. [Clinical presentation of Kleine-Levin syndrome]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2017 Apr 25;97(16):1236-1239. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.16.011. PMID: 28441852.

※3：Pillen S, Vandenbussche NL, Fronczek R, van Duijn J, Lammers GJ, Overeem S. Kleine-Levin-syndroom: meer dan periodieke hypersomnie [Kleine Levin Syndrome: more than just periodic hypersomnia]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D238. Dutch. PMID: 27484420.

※4：小川朋子他炭酸リチウムが奏効した反復性過眠症の1例, 臨床神経学;50,10,700-703

※5：Arnulf I, Dodet P, Leu-Semenescu S, Maranci JB. Idiopathic hypersomnia and Kleine-Levinsyndrome.RevNeurol(Paris).2023Oct;179(7):741-754.doi: 10.1016/j.neurol.2023.08.010. Epub 2023 Sep 6. PMID: 37684104.

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